心肌梗死(心梗)是心血管疾病中的“頭號殺手”,典型癥狀是胸痛,主要是由于供應心臟的主要血管閉塞、血流中斷導致心肌缺血性壞死,具有發(fā)病率高、死亡率高和經濟負擔高的特點。急性心梗患者人數(shù)和死亡率呈現(xiàn)逐年升高趨勢,尤其冬季是急性心梗的高發(fā)期。我國2014年開始將11月20日列為“心梗救治日”,主要傳遞“兩個120”觀念:一是出現(xiàn)急性胸痛要及時撥打120,二是心?;颊甙l(fā)病要爭取在“黃金120分鐘”內得到有效救治。近期,來我院急診門診因胸痛就診病人增多,所以許昌市中心醫(yī)院急診門診提醒:
一、患者出現(xiàn)心梗癥狀,撥打120急救電話有講究
一要提供精準信息。在撥打急救電話時,需要弄清以下信息:患者所在位置,要具體到街道、樓棟號、門牌號,患者基本情況需要告知年齡、性別、大致病史等,有助于醫(yī)院急救調度,為患者爭取寶貴時間。
二要簡單有效溝通。一些人撥打120急救電話后,說話條理不清,通話時間較長,既占用急救資源又耽誤醫(yī)院急救調度?;颊呒覍偃菀捉箲]、急躁,筆者在此提醒:撥打120急救電話時,應當向醫(yī)院簡單有效提供患者精準信息,讓醫(yī)院充分掌握情況、快速展開急救工作。
三要保持通訊暢通。留下有效的聯(lián)系電話,保持電話通暢。如果用座機撥打,要有人留守;手機不要靜音,電量要充足,以便急救人員聯(lián)系。
二、時間就是生命,要為心梗救治爭取黃金時間
(一)高危人群應當高度重視。懷疑發(fā)生心肌梗死時應立刻停止所有體力活動(包括上廁所),并撥打120急救電話,盡量避免防止情緒激動,切忌自行駕車前往醫(yī)院。如備有速效救心丸、阿司匹林、硝酸甘油等搶救藥物,最好在醫(yī)生指導下服用(有出血性疾病的患者服藥后可能會加重出血)。緊急情況下,可以立即口服速效救心丸10-15粒,或嚼服300mg的阿司匹林片,或者硝酸甘油片舌下含服,如有條件也可迅速吸氧。
(二)心梗就醫(yī)應當就急就近。救護車出車后,應當快速將患者轉運至有救治能力的醫(yī)院。
(三)就診后應當快速診治。到達醫(yī)院后,優(yōu)先選擇急診門診胸痛綠色通道就診。
三、熟悉患病誘因,良好習慣有助于疾病預防
長期熬夜、不規(guī)律飲食、缺乏運動、抽煙酗酒等生活行為習慣容易增加心臟負荷,誘發(fā)心梗。預防心梗應當從飲食起居方面做起。
飲食方面:心?;颊咝枳⒁鉅I養(yǎng)均衡,應當補充蛋白質,食物多樣化,三餐分配合理,吃清淡、少鹽膳食,降低血脂。大眾預防應戒煙限酒,杜絕暴飲暴食,少吃動物內臟,少食油炸、油膩、煎烤類食品,避免血脂升高,宜食少鹽清淡、容易消化的食物,多食新鮮水果和蔬菜補充維生素。
起居方面:作息規(guī)律,勞逸結合,避免熬夜,避免情緒激動,同時保持大便通暢,有助于預防心梗發(fā)病。患者服用藥物治療,應遵醫(yī)囑按時服藥,不要擅自停藥。平時可以適量進行有氧運動,如慢跑、快走等,應避免高強度劇烈運動。
(許昌市中心醫(yī)院急診科蘇靜 供稿)
(審稿人:陳佩佩)