什么是甲流
流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲流病毒最容易發(fā)生變異，流感大流行就是甲流病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)引起的。
甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，常發(fā)生在冬春季，甲流病毒根據(jù)H和N抗原不同，又分為許多亞型，其中僅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人類。
甲流是如何傳播的？
人群對甲流普遍易感。
甲流病人為主要傳染源，無癥狀感染者也有一定的傳染性。以空氣飛沫傳播為主，其次通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播，密切接觸也是傳播流感的途徑之一
甲流有哪些癥狀？
特征一：突發(fā)高熱，惡寒癥狀明顯。
甲流一般在發(fā)病3~6小時內(nèi)會出現(xiàn)發(fā)熱，并迅速出現(xiàn)高熱發(fā)熱，常為甲流病人的首發(fā)癥狀。發(fā)熱后病人會陸續(xù)出現(xiàn)感染的其他癥狀，如咳嗽、咳痰。由于體溫上升迅速，病人常感覺惡寒。高熱一般會持續(xù)3~5天，經(jīng)過治療后體溫逐漸恢復(fù)正常。
特征二：嚴(yán)重頭痛、全身酸痛
80％以上的甲流病人在患病后會出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，眉弓、太陽穴部位最為明顯。由于"甲流"病毒的侵襲，釋放的毒素引起大量酸性物質(zhì)的產(chǎn)生，病人往往會出現(xiàn)全身酸痛，主要為全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛。
特征三：持續(xù)的疲乏，虛弱感。
大多數(shù)甲流病人發(fā)病后精神差，感覺到明顯的疲乏無力，極度的疲勞感導(dǎo)致頭暈、整天想唾覺，四肢無力，無法進(jìn)行正常的工作、學(xué)習(xí)。
特征四：胸部壓迫感
胸部壓迫感表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸不暢，可能是由于病毒侵犯呼吸道，引起呼吸道的感染，導(dǎo)致氣體交換不足，出現(xiàn)輕度缺氧癥狀。
如何區(qū)分甲流和普通感冒？
1、普通感冒：多種病毒引起，多為散發(fā)，起病較慢，當(dāng)有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素時發(fā)作，上呼吸道癥狀明顯，全身癥狀較輕。感冒俗稱傷風(fēng)，又稱急性鼻炎或上呼吸道鼻塞，是以鼻塞癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或數(shù)小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3天后變稠。可伴咽痛，有時由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛，一般5~7天痊愈。
2、流行性感冒：
由流感病毒引起，可有高熱，體溫可達(dá)39~40℃，伴畏寒，一般持續(xù)2-3天；全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；持續(xù)時間長，體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)1-2周；呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，數(shù)有鼻塞、流涕等；少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。
人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、身體疼痛、喉痛、頭痛、發(fā)冷、疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐，肌肉痛或疲倦，眼睛發(fā)紅等，而甲流和普通流感的區(qū)別在于以下幾點(diǎn)：
第一，感染甲型H1N1流感后3-6小時內(nèi)會急速發(fā)高燒（38度以上）高燒會持續(xù)3-4天，且會急速的全身性肌肉酸痛，嚴(yán)重的全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛，而普通流感則是逐漸發(fā)燒及全身性肌肉酸痛，輕微的全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛，偶會發(fā)高燒；
第二，約80％以上感染甲型H1N1流感后會有嚴(yán)重的頭痛，而普通的流感則是輕微的頭痛；
第三，甲型HIN1流感無流鼻涕但有咳嗽及喉嚨痛，普通感冒則是流鼻涕及咳嗽；
第四，甲型H1N1流感幾乎沒有打噴嚏（較不常見）,而普通感冒會打噴嚏，除此之外感染甲型HIN1流感的大多數(shù)的人會有發(fā)燒惡寒，持續(xù)會有嚴(yán)重的疲勞感與虛弱，并且會有嚴(yán)重的胸部壓迫感，而扁桃腺不會腫，普通的感冒只是偶會有惡寒，輕微的疲勞感，無胸部壓迫感，而扁桃腺會腫。
其實(shí)除了這些癥狀的判斷是否感染甲流的辦法最簡單的就是看接觸沒接觸甲流人群，如果你可以確定你沒有接觸已確診的甲流患者，你就不需要擔(dān)心自己會感染到甲流了，但若你沒有把握的話就對照上面的癥狀吧。在這里也提醒您萬一感染上了甲流，一定要及時就診，沒有甲流的也要加強(qiáng)預(yù)防保護(hù)自己。
哪些是較易成為重癥病例的高危人群？
下列人群出現(xiàn)流感樣癥狀后，較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)高度重視，盡早進(jìn)行甲流病毒核酸檢測及其他必要檢查。
1.妊娠期婦女；
2.伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制、19歲以下長期服用阿司匹林者等疾病或狀況者；
3.肥胖者（BMI＞30）；
4.年齡＜5歲的兒童（尤其是年齡＜2歲的幼兒）；
5.年齡≥65歲的老年人。
得了甲流都需要住院治療嗎？
（一）如果有下列狀況之一的則視為重癥患者，應(yīng)及早住院治療：
1.一直發(fā)高燒，且超過三天。
2.咳嗽嚴(yán)重，可咳出濃痰或血痰，出現(xiàn)胸痛。
3.呼吸頻率快或困難，嘴唇呈青紫色。
4.驚覺、躁動、反應(yīng)遲緩、嗜睡等。
5.嘔吐嚴(yán)重、腹瀉，有脫水情況。
6.有肺炎的病癥。
（二）高危人群感染甲流較易成為重癥病例，宜安排住院診治。如實(shí)施居家隔離治療，應(yīng)密切監(jiān)測病情，一旦出現(xiàn)病情惡化須及時安排住院診治。
（三）妊娠中晚期婦女感染甲流應(yīng)密切觀察病情變化，對患者的全身狀況以及胎兒宮內(nèi)狀況進(jìn)行綜合評估，及時住院診治。
（四）輕癥病例可安排居家觀察與治療。
得了甲流該如何處理？
（1）感染者需要隔離。家庭成員出現(xiàn)甲流患者時，要盡量避免與他人接觸。隔離時間至少 5 天或待發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕這些癥狀消失后48小時再解除隔離。
（2）甲流藥物治療首選抗病毒治療。甲流感染高危人群容易引發(fā)重癥流感，盡早（48小時內(nèi)）抗病毒治療可減輕癥狀。
（3）甲流發(fā)燒的處理方法。不要捂汗，可用物理降溫或解熱藥物。特別是兒童發(fā)熱以物理降溫為主，如喝溫開水，用溫濕的毛巾擦拭身體等。物理降溫?zé)o效，且腋下溫度高于38.5℃時可服用退燒藥。
如何預(yù)防甲流？
預(yù)防流感，除接種流感疫苗外，還需注意個人衛(wèi)生習(xí)慣：
1、勤洗手、勤洗澡，不共用毛巾、口杯等日常用品，不隨地吐痰，以防接觸傳播流感病毒。
2、居室和辦公室都要經(jīng)常開窗，保持房間干凈衛(wèi)生和空氣清新，減少室內(nèi)聚集的細(xì)菌和病毒數(shù)。
3、疾病流行期應(yīng)盡量避免到商場、電影院等人群密集的公共場所，如果要去最好戴上口罩。與打噴嚏的人要保持1米以上的距離。
4、到醫(yī)院看病注意戴口罩，外出回來時，記得洗干凈手，盡量不要用臟手接觸眼睛、鼻子、嘴巴。
5、根據(jù)氣溫的變化，適當(dāng)?shù)卦鰷p衣服，預(yù)防感冒。
6、日常飲食要注意營養(yǎng)搭配均衡，定時定量，多喝水，不吸煙，少嗜酒，要保證睡眠充足，避免過度勞累。
- 要加強(qiáng)體育鍛煉，經(jīng)常堅(jiān)持戶外運(yùn)動，以增強(qiáng)身體抵抗力。
流感疫苗什么時候打？
流感疫苗最好是在秋季的時候打，打完疫苗半個月左右就可以產(chǎn)生抗體，增強(qiáng)人體免疫力，打一針一般可以管半年的時間，可以避免在流感高峰期得病，不過就算打完疫苗，在流感高峰期也要多注意休息，飲食清淡，增強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉身體。
供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū) 金艷鴿
審核：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)主任 邢亞恒
