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        【健康科普】認(rèn)識支原體肺炎

        作者:感染性疾病科 李秋霞日期: 2023-02-10

          近期肺炎支原體肺炎在學(xué)齡期孩子中大量流行,今天我們就來說一說支原體肺炎。

          一、感染源與傳播途徑

          肺炎支原體是一種常見的肺炎支原體感染的病原體,它主要通過飛沫、直接接觸和氣溶膠等途徑傳播,和新冠傳播途徑一樣。感染源主要是患有肺炎支原體感染的患兒或成人。

          二、流行特點(diǎn)和潛伏期

          全年均可發(fā)生,但多在秋冬時節(jié),兒童有一定的流行規(guī)律,每3~4年流行一次,潛伏期約為2~3周。

          三、感染癥狀

          多數(shù)病人表現(xiàn)為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細(xì)支氣管炎,伴有發(fā)熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、明顯疲乏、食欲不振等癥狀??人猿跗诙酁楦煽?,后轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽,甚至類似百日咳,無痰或伴有少量黏痰,夜間、晨起咳嗽較為明顯,個別孩子表現(xiàn)為喘憋和呼吸困難風(fēng);部分患兒會出現(xiàn)肺外并發(fā)癥,比如皮疹,但一般不會導(dǎo)致肺炎支原體感染后遺癥。如果出現(xiàn)高熱不退,喘憋、氣喘等癥狀應(yīng)該及時進(jìn)行住院隔離治療。

          四、治療措施

          治療支原體感染通常使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素、紅霉素等。紅霉素的胃腸道反應(yīng)一般比較大,可能引起嘔吐、腹痛等。阿奇霉素的用法多為兩種:一是五日療法,第一天用大劑量,后四天用小劑量;二是三日療法,用藥三天,停四天,然后可以繼續(xù)用藥三天,停四天。另外8歲以上孩子可以選擇四環(huán)類藥物,比如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等,特別是對耐藥的患者。

          另外值得一提的是支原體感染用青霉素類、頭孢類、奧司他韋都是無效的,希望家長一定在確診后根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑合理用藥!不可自行搭配藥物使用,更不建議朋友圈流傳的“三件套”用藥組合(阿奇霉素+氨酚黃那敏顆粒+布洛芬),它并不適合所有支原體肺炎患者,建議一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥!自行“混搭”用藥可能增加孩子的用藥風(fēng)險!

          五、預(yù)防肺炎支原體感染的措施有哪些?

          1.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,如避免人群密集和通風(fēng)不良的場所;

          2.戴口罩,咳嗽和打噴嚏時遮住口鼻,注意手衛(wèi)生;

          3.保持室內(nèi)通風(fēng),適量運(yùn)動增加身體抵抗力等;

          4.學(xué)校、幼兒園等重點(diǎn)場所應(yīng)注意通風(fēng)消毒和日常清潔工作,加強(qiáng)健康監(jiān)測,避免聚集性感染。
         

          最后,在治療康復(fù)階段,兒童應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外鍛煉,以增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)康復(fù)。

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