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【健康科普】生命的擁抱——海姆立克急救法

作者：急診科張莉日期: 2023-11-22

長期在急診科工作，果凍、葡萄、堅果類等食物造成老人和孩子急性呼吸道異物堵塞，進而導(dǎo)致窒息死亡的悲劇時有發(fā)生。呼吸道異物堵塞的黃金搶救時間僅有5分鐘，送醫(yī)院往往來不及，熟練掌握海姆立克急救法可以在關(guān)鍵時刻挽救生命，避免悲劇！

一、癥狀識別
異物卡喉者快速簡易識別：三不能+V型手。
三不能：是異物阻塞氣道后，患者不能說話、不能呼吸、不能咳嗽。
V型手：是當患者出現(xiàn)“三不能”時，雙手不由自主呈現(xiàn)V型緊緊抓住自己的喉嚨。

二、海姆立克急救法

1.立位腹部沖擊法。適用于成人及1歲以上兒童。施救者站在患者身后，如果是兒童矮小的，那么可跪在其身后，然后施救者一條腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，另一條腿在后伸直，雙臂環(huán)抱患者腰部，使其上身前傾，然后實施“剪刀、石頭、布”動作。剪刀，暨兩個手指并攏，像一個閉合的剪刀，放肚臍上的兩橫指；石頭，暨左手握拳，拳眼放在肚臍上兩橫指上方；布，暨用右手握住左手，然后連續(xù)從后上方?jīng)_擊患者上腹部，一直到異物的排出來。
2.臥位腹部沖擊法。適用于昏迷、體格較大的患者。患者平躺，施救者要騎跨在患者大腿外側(cè)，一手以掌根按壓臍上兩橫指的部位，兩手掌交叉重疊，連續(xù)、快速、用力向患者的后上方?jīng)_擊。
3、自我腹部沖擊法。適用于自救。患者稍微彎腰，用固定物體邊緣如椅背快速擠壓上腹部，或者一手握拳，將拇指放在上腹部中央，另一手疊放在拳頭之上，向上向內(nèi)快速施壓沖擊直至異物吐出。
4、拍背壓胸法。適用于1歲以下嬰兒。施救者一只手支撐住嬰兒頭頸部，記住要頭朝下，然后用另一只手，手掌掌根連續(xù)叩擊背部兩肩之間部位5次。而后將患兒翻轉(zhuǎn)成面部朝上，保持頭低腳高，檢查有無異物排出；如未發(fā)現(xiàn)異物，立即用中指和食指按壓患兒兩乳頭連線中點處5次。反復(fù)交替操作上述兩個步驟，直到異物排出。

三、預(yù)防
1.養(yǎng)成良好的進食習慣，吃飯時細嚼慢咽，不嬉戲打鬧。
2.教育兒童不要將筆帽、扣子、玩具等異物放入嘴中。
3.避免將堅果、葡萄、糖果等易致病物放在幼兒易接觸到的地方。
4.戴假牙者注意固定好假牙。

特別提示：無論異物是否取出，都要及時到醫(yī)院就診，同時不能喂食患者任何東西。