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        【健康科普】肥胖人群的心里障礙科普

        作者:綜合外科病區(qū) 劉士凱日期: 2023-12-15

               心理學(xué)研究表明:人的情緒能直接影響食欲,可以讓人發(fā)胖,也可以讓人變瘦。人在焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)下,既可以食欲缺乏,也可以食欲大增。而最新研究顯示,自尊心較弱或者有情感障礙的人更容易出現(xiàn)超重或極度肥胖的情況。對(duì)于肥胖癥患者來(lái)說(shuō),常見的幾種心理負(fù)面情緒有以下幾種:
        1.焦慮
        2.抑郁
        3.自卑感

        那么我們分開來(lái)講常見負(fù)面心理情緒:
        一、什么是焦慮?
               焦慮是一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無(wú)根據(jù)的恐懼,是即將面臨不良處境的一種緊張情緒。焦慮可表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間的精神緊張,比如擔(dān)心憂慮,以及缺乏安全感。也可以表現(xiàn)為短時(shí)間的焦慮發(fā)作,比如小動(dòng)作增多、坐臥不安,或者激動(dòng)哭泣。常常還會(huì)有自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn),包括口干、胸悶、心悸、出冷汗、雙手震顫、厭食、便秘等。
               人們預(yù)感到不利情景時(shí),會(huì)產(chǎn)生這種擔(dān)憂、緊張、不安、恐懼、不愉快等的綜合情緒體驗(yàn)。焦慮時(shí),一定會(huì)有一些不合理的想法、念頭存在,正是這些不合理的想法和念頭讓精神的緊張和身體的不正常反應(yīng)持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間。也可以說(shuō),不合理思維是焦慮的本質(zhì)。
               舉個(gè)例子:某人患了肥胖癥,天天愁啊,總覺(jué)得自己這么胖,就一無(wú)是處,自己是毫無(wú)價(jià)值的。其實(shí)這就是不合理思維,并不是得了肥胖癥就否定了一個(gè)人的其他方面,也正是這種不合理思維才維持了這個(gè)人的緊張情緒和焦慮狀態(tài)。
               過(guò)度擔(dān)心是焦慮的核心癥狀,常伴有某種受威脅感和危險(xiǎn)感,患者體驗(yàn)到的是一種痛苦的、不愉快的、煩惱不安的情緒。
        二、什么是抑郁?
               抑郁是一種陰霾般的低潮情緒籠罩的感受,宛如織網(wǎng)般地難以揮去,而不是一種短暫可消失的“情緒低沉”。抑郁可能會(huì)引起食欲減退或增加、失眠或嗜睡、幾乎整天都極度疲勞與缺乏能量、頭痛、頭昏、眼睛疲勞、眼角酸痛、口渴、頸部酸痛、胸悶、呼吸不暢、胸痛、腹脹、尿頻、身體酸痛、腰酸痛、盜汗與便秘等。焦慮和抑郁常常是同時(shí)存在的,它們既是肥胖癥的促發(fā)因素,同時(shí)肥胖癥也容易使焦慮、抑郁加重。情緒和肥胖癥相互影響,互為因果,形成惡性循環(huán)。
         
         
               如果生活中出現(xiàn)負(fù)性程度較重的生活事件比如喪偶、離婚、失去親人或獨(dú)居等,都無(wú)疑會(huì)影響到人們的情緒,焦慮抑郁似乎不可避免。人的一生有很多消極的、負(fù)性的事情是不可避免的。所以,沒(méi)有必要去害怕焦慮或者抑郁,這都是正常的。為什么這樣說(shuō)呢?因?yàn)楫?dāng)你的身體出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒時(shí),這些情緒你要清醒地認(rèn)知到,它們其實(shí)就和你胃痛不舒服一樣,就是你的身體不舒服了的一種反應(yīng),和胃痛一樣,這種不舒服的反應(yīng)過(guò)一會(huì)兒會(huì)過(guò)去的、會(huì)消褪的,所以關(guān)鍵是當(dāng)它發(fā)生后,我們?cè)趺慈?yīng)對(duì)它。即感受和認(rèn)知的問(wèn)題!其實(shí)當(dāng)你意識(shí)到問(wèn)題的所在時(shí)你已經(jīng)成功一半了,剩下一半需要你繼續(xù)努力,沒(méi)有什么是不能克服的。
               不過(guò),在這里需要補(bǔ)充說(shuō)明一點(diǎn),焦慮和抑郁情緒與焦慮癥、抑郁癥是不一樣的,焦慮癥和抑郁癥這兩者程度更重,稱之為心理疾病,焦慮和抑郁情緒則是情緒障礙。
         
               情緒障礙導(dǎo)致發(fā)胖的直接表現(xiàn)就是出現(xiàn)暴飲暴食或者神經(jīng)性貪食癥,而發(fā)展到神經(jīng)性貪食癥則必須到醫(yī)院尋求專業(yè)的醫(yī)生來(lái)診斷和治療。
        三、什么是自卑感?
               自卑感是一種覺(jué)得自己不如他人而苦惱的情感。在探討肥胖癥患者的自卑感之前,我們可以先看一下,兒童肥胖癥患者常常出現(xiàn)的一種心理異常:低自尊,即:自卑感。肥胖兒童因體型臃腫、活動(dòng)不夠方便靈活,在集體活動(dòng)中與同學(xué)接觸時(shí)經(jīng)常受到排斥、嘲笑,甚至成為同伴取樂(lè)的對(duì)象,這種“不公正”待遇嚴(yán)重地?fù)p害了他們的自尊心。
         
               有研究表明,在展示不同體型的兒童圖片時(shí),孩子們把肥胖者歸為最不喜歡的玩伴。長(zhǎng)此下去,必然會(huì)使其產(chǎn)生焦慮、自卑等消極情緒,導(dǎo)致心理緊張、意志消沉。國(guó)內(nèi)知名兒童營(yíng)養(yǎng)專家萬(wàn)國(guó)斌對(duì)50名7~11歲單純性肥胖兒童及50名正常體重兒童,對(duì)照兒童自我意識(shí)水平進(jìn)行研究,結(jié)果表明單純性肥胖兒童自我意識(shí)受損,自我評(píng)價(jià)差,突出表現(xiàn)為幸福和滿足感差,和正常體重兒童相比,存在孤獨(dú)感和自卑感的較多。這些心理方面的異常,又常常以進(jìn)食得到安慰,可見肥胖與心理異常兩者互相作用、互相加強(qiáng),易于形成惡性循環(huán)。
         
               有研究表明,肥胖和超重出現(xiàn)于兒童的自尊下降之前,這提示肥胖與低自尊存在因果關(guān)系。肥胖兒童的自尊比體重正常的兒童要低,并且這種低自尊與肥胖程度是有關(guān)系的。有的研究表明,部分肥胖女童在進(jìn)行了16周的行為減肥后,伴隨體重的減輕,不僅血壓及血總膽固醇濃度降低,而且自我意識(shí)得分顯著升高,抑郁得分顯著下降,可見自我意識(shí)與肥胖的關(guān)系。這種現(xiàn)象可能我們大家都比較熟悉,有些人有自卑心理,不愿與人多接觸,心情抑郁,大多就通過(guò)進(jìn)食來(lái)達(dá)到心理上的補(bǔ)償。他們把這種不良情緒發(fā)泄在吃上,導(dǎo)致體重上升,而體重上升的問(wèn)題又會(huì)導(dǎo)致遭到別人的譏諷和嘲笑,又造成他們心里的自卑感和抑郁情緒,他們只好再次發(fā)泄在進(jìn)食上,這就導(dǎo)致了一個(gè)惡性循環(huán),致使體重越來(lái)越重。
         
               相信大家都對(duì)《瘦身男女》這部電影不陌生,男女主角就是因?yàn)槭賳?wèn)題而狂吃導(dǎo)致體重上升,成為胖人后因受到異樣眼光,增加了心理自卑感,而越來(lái)越胖。日本學(xué)者織田敏次在研究肥胖的心理學(xué)時(shí)指出,有兩種心理學(xué)說(shuō)與肥胖有關(guān):一是弗洛伊德的心理學(xué)說(shuō);一是亞歷山大的心理學(xué)說(shuō)。對(duì)這兩種心理學(xué)感興趣的肥胖癥患者可以搜集相關(guān)資料進(jìn)行詳細(xì)了解。
        四、如何幫助肥胖癥患者消除自卑感和焦慮、抑郁情緒?
               阿德勒在他的著作《自卑與超越》中,明確告知:人的自卑情結(jié)和自信是孿生兄弟關(guān)系,可以相互轉(zhuǎn)化。對(duì)于肥胖癥患者來(lái)說(shuō),無(wú)論是自卑感、焦慮或者抑郁,都與兩個(gè)字有關(guān):肥胖!解決困擾肥胖癥患者問(wèn)題癥結(jié)的關(guān)鍵就是:減重!當(dāng)你不肥胖了,除了你的身體恢復(fù)健康外,肥胖合并的各種并發(fā)癥都改善或者消失了,你的焦慮和抑郁也會(huì)很快消逝。自信馬上會(huì)迎面而來(lái),讓你自信滿滿!倍感自信!同時(shí)還有幸福感和自我滿足感!
        五、如何減重?
        1、首先接受并提高對(duì)肥胖及其并發(fā)癥的認(rèn)知和了解,因?yàn)榉逝质且环N病。
        2、前往醫(yī)院找減重醫(yī)生咨詢適合自己的醫(yī)學(xué)減重方法。
        3、對(duì)于應(yīng)用其他減肥方法無(wú)效的肥胖癥患者來(lái)說(shuō),減重手術(shù)是最終解決肥胖及其并發(fā)癥的根本途徑。
        4、對(duì)于減重醫(yī)生,在幫助肥胖癥患者減重的同時(shí),也必須要關(guān)注肥胖癥患者經(jīng)常出現(xiàn)的自卑、焦慮、抑郁等情緒,給予疏導(dǎo)和協(xié)助治療,讓患者從減重開始,建立一種新的生活方式,從根本上解決患者的心身問(wèn)題。
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