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        【健康科普】腸鏡查出腸息肉怎么辦!

        作者:胃腸外科 李天生 日期: 2024-01-03

               近年來,人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng),尤其是上了年紀(jì),每年都會(huì)定期地去體檢,與此同時(shí),很容易查出來一些小毛病,比如說腸息肉。那么,什么是腸息肉?哪些人需要做腸鏡篩查呢?腸息肉有哪些治療方式呢?下面給大家介紹一下。
               什么是腸息肉?
               腸息肉是腸道黏膜突向腸腔內(nèi)形成的一種局限性隆起的贅生物。主要見于大腸(結(jié)腸和直腸),可以單個(gè)發(fā)生,也可以是幾個(gè)、幾十個(gè)或者更多,多數(shù)會(huì)有蒂,少數(shù)沒有,其發(fā)生率可隨年齡增加而上升。患者常常因?yàn)闆]有特別的不適癥狀而不容易被發(fā)現(xiàn)。
               怎樣才能發(fā)現(xiàn)自己長了腸息肉呢?
               沒有明顯癥狀的人只能通過腸鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)是否有腸息肉,因此,我們推薦普通人群在50歲后應(yīng)做一次腸鏡檢查,若沒有問題,之后通常5—10年檢查一次即可。
               對(duì)于以下高危人群,則強(qiáng)烈建議定期做腸鏡篩查:
               一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史 (父母、子女、兄弟姐妹);
               糞便潛血試驗(yàn)陽性;
               既往患有結(jié)直腸腺瘤性息肉,潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等癌前疾病
               本人有癌癥史;
               近期排便習(xí)慣突然改變;
               符合以下任意2項(xiàng):慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、糖尿病、慢性膽囊炎或膽囊切除史:
               腸息肉有哪些治療方式呢?      
               藥物治療
               1. 對(duì)癥治療
               有便秘口服乳果糖,有腹瀉口服益生菌、蒙脫石散。
               2. 病因治療
               潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的炎性息肉參見潰瘍性結(jié)腸炎的治療,使用柳氮磺吡啶或者免疫抑制劑。
               3.預(yù)防治療
               家族性腺瘤性息肉病患者可服用塞來昔布減少腺瘤性結(jié)直腸息肉數(shù)目,每日兩次,與食物同服。
               手術(shù)治療
               1. 經(jīng)腹或經(jīng)經(jīng)肛切除
               絕大多數(shù)結(jié)直腸息肉不需要進(jìn)行開腹手術(shù),在結(jié)腸鏡下就可以切除。如果患者的息肉為罕見的遺傳性綜合征,如家族腺瘤性息肉病,需要開腹進(jìn)行手術(shù)切除結(jié)腸和直腸。
               2. 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
               該手術(shù)是一種在結(jié)腸鏡下對(duì)無蒂的、平坦的息肉或早期癌癥進(jìn)行切除的新技術(shù)。它通過往黏膜下層注射液體(甘油果糖+腎上腺素+亞甲藍(lán)),將息肉抬起,然后用圈套器將息肉完整圈除。
               3. 黏膜剝離術(shù)
               對(duì)于直徑大于2cm且需一次性切除病變、抬舉征陰性的腺瘤及部分早癌、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)殘留或復(fù)發(fā)治療困難者,可以實(shí)行黏膜剝離術(shù)治療。黏膜剝離術(shù)是一種新型的治療結(jié)直腸巨大息肉的方法,它通過在病變下方的黏膜下層注射液體(甘油果糖+腎上腺素+亞甲藍(lán)),將病變抬高,然后用IT刀或Flex刀在病變的周圍和底部逐漸切割,最后將病變完整切除。
               4. 高頻電切除術(shù)
               可選擇內(nèi)鏡下高頻電切除術(shù),對(duì)消化道的息肉進(jìn)行摘除。
               中醫(yī)治療
               中醫(yī)對(duì)于大腸息肉癥狀的治療有明顯的效果,在中醫(yī)里,可分為腸道濕熱、濕瘀阻滯、氣滯血瘀、脾虛夾瘀四種癥候類型,可予行氣化濕、活血止痛、清熱利濕等藥物,但中醫(yī)治療需遵循辨證論治的原則,因人而異,需找專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)治療。
               總之,腸息肉手術(shù)切除之后并不是萬事大吉,仍然存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)!日常生活中主要營養(yǎng),注意調(diào)整腸道微生物環(huán)境以盡量去除腸息肉形成的“土壤”非常重要!

         
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