隨著血壓計的普及,家庭血壓測量正在被更多的醫(yī)生和患者接受。與診室測量血壓相比,家庭血壓監(jiān)測對時間、場地的限制較少,且不太容易受到觀察者偏差和白大褂效應的影響,可以準確診斷高血壓,及時預測終末器官損傷,并改善患者的自我管理水平。近年來,我國家庭血壓計持有率明顯上升,因此,操作規(guī)范對提升居民血壓控制率極為重要，那么我們應該怎么測量血壓呢？
一、正確選擇測量血壓的設備
1.血壓計的選擇
血壓計的種類主要有水銀血壓計、無液血壓計、電子血壓計三種。如今電子血壓計準確率越來越高，其操作簡便，且可排除人工測量的一些誤差，相對來說，較水銀血壓計優(yōu)勢更多。我們推薦使用經(jīng)過國際標準方案認證的上臂式自動電子血壓計，不推薦腕式血壓計、手指血壓計。不推薦手指和手腕血壓計,對于臂圍非常大(如極度肥胖、上肢淋巴水腫)的患者可選擇手腕血壓計。電子血壓計使用期間應定期校準，每年至少一次。
2.血壓袖帶的選擇
大多數(shù)患者可使用標準氣囊袖帶(12-13cm 寬,35cm 長),但過小(<24cm)或過大 (>32cm)臂圍患者,需選擇合適尺寸的袖帶。袖帶氣囊長度應為患者臂圍的 75%~100%,袖帶氣囊寬度應為患者臂圍的 37%~50%。
二、測量的步驟
1.環(huán)境安靜，溫度適宜。
2.測量前30min避免劇烈運動,不吸煙、不進食、不攝入咖啡因;測量 前排空膀胱,在房間內靜坐 5 min后開始測量，測量時患者不要分心 (如說話、看電視),雙腳平放于地面,雙腿不交叉,保持舒適坐姿,背 部、手臂均有支撐。當仰臥位測量血壓時,需使用枕頭支撐。
3.綁袖帶。卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。袖帶綁在裸露上臂上,不能卷袖。若測量部位衣物厚度≤5mm 時,可隔衣測量。袖帶下緣在肘部彎曲上方2-3cm 處,保證袖帶與心臟處于同一水平。
4.讀數(shù)。如果是第一次測量血壓,建議檢查左右上臂的血壓;若左右上臂收縮壓之間的差異<15mmHg,則應使用收縮壓較高的手臂。無法測量上臂血壓者,可測量腿部血壓,應通過俯臥或仰臥位測量大腿中部腘動脈血壓,且需在血壓記錄上標明測量部位。
5.測量時間。每天早晨(醒來后1小時內,進食和服藥前)和晚上(睡前1小時內)各測量2次血壓,每次血壓測量間隔1-2min,取2次讀數(shù)的平均值記錄。
6.記錄血壓。每次測量后立即將血壓讀數(shù)記錄下來，應包括測量日期和時間、收縮壓和舒張壓、脈搏或心率。
三、監(jiān)測頻率
1.高血壓診斷、藥物治療調整后,下次就診前:推薦進行周期7天的每日監(jiān)測,并排除第1天的讀數(shù)。
2.血壓控制較穩(wěn)定者,每周監(jiān)測1-3天即可。
3.推薦高血壓患者每1-3個月重復1次為期7天的測量周期。
四、監(jiān)測禁忌。
1.不適用于心律失?；颊?。
2.若家庭血壓監(jiān)測會導致患者焦慮,則不建議使用。通過今天的講解你測量血壓對了嗎？
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