我們所說的大腸癌是指結(jié)直腸癌，隨著經(jīng)濟(jì)條件的提高，大腸癌的發(fā)病率逐年上升。除了小部分大腸癌與遺傳有關(guān)，大部分大腸癌的發(fā)生與生活習(xí)慣有關(guān)。因此，大腸癌可以通過健康的生活方式預(yù)防。
首先，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活方式是預(yù)防大腸癌的基礎(chǔ)。
高膳食纖維飲食。膳食纖維被稱為“腸道吸塵器”，它具有吸附作用，能夠裹帶著腸道中的有毒物質(zhì)排出體外，輔助預(yù)防腸癌。比如多攝入新鮮的是水果、蔬菜及全谷物飲食，其中全谷物飲食富含亦富含維生素E、硒、銅、鋅、植物雌激素和酚類化合物等具有抗腫瘤作用的生物活性物質(zhì)。
減少紅肉和加工肉類的攝入，比如牛肉、羊肉、豬肉等哺乳動物的肌肉組織。許多研究大多支持紅肉和加工肉類制品的攝入量與結(jié)直腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。世界癌癥研究基金會和美國國家癌癥研究所建議，紅肉的食用量＜500g/周，加工肉類制品的食用量＜50g/天 。
吸煙是結(jié)直腸癌發(fā)病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，且與吸煙的年限和總量有一定的劑量效應(yīng)關(guān)系。與尚在吸煙者相比，戒煙＞25年的吸煙者患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。香煙煙霧中的有毒成分芳香烴類化合物含有致癌物，可導(dǎo)致腸道上皮DNA損傷累積，腸道屏障破壞和DNA損傷修復(fù)功能出現(xiàn)缺陷。致癌物還可通過不同的機(jī)制，激活某些癌基因，引發(fā)某些抑癌基因突變和失活等一系列變化，最終促發(fā)結(jié)直腸癌。
長期大量飲酒者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。研究證明，長期大量飲酒引起的腸道菌群失調(diào)和腸道屏障破壞是結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展的內(nèi)環(huán)境因素。因酒精長期刺激結(jié)直腸黏膜而促發(fā)結(jié)直腸息肉、腺瘤，經(jīng)歷5-10年的時(shí)間，從進(jìn)展期腺瘤到癌前病變再發(fā)展到結(jié)直腸癌。酒精可以通過葉酸代謝增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，人類在大量飲酒后會發(fā)生DNA損傷，這種損傷可能是由乙醛引起的。大量飲酒可能會導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，減少攝入富含微量營養(yǎng)素的食物，損害腸道吸收，并改變代謝途徑。
肥胖是結(jié)直腸癌，尤其是結(jié)腸癌發(fā)病的高危因素。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020 年）》指出，我國≥18歲居民超重或肥胖人數(shù)占比已經(jīng)超過一半。也就是說每2個中國成人中，就有1個是“胖紙”。研究發(fā)現(xiàn)20-50歲年齡組的成年人體重每增加1kg/年，其結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高60％。目前，超重/肥胖已被中華醫(yī)學(xué)會列為大腸癌的危險(xiǎn)因素，此類人群應(yīng)提高警惕，注重體重管理，及早減肥。
合理的體育鍛煉可在一定程度上降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有研究已明確提示體力活動量可顯著降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)表在《國家癌癥雜志》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)個體長時(shí)間堅(jiān)持每周多次中等量強(qiáng)度的有氧運(yùn)動時(shí)，體內(nèi)會釋放出更多對抗癌的物質(zhì)，這些物質(zhì)能對異常細(xì)胞發(fā)揮作用，促進(jìn)DNA修復(fù)，抑制癌細(xì)胞生長。而相反，長期靜坐或久坐可以增加結(jié)直腸的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。長期如此靜坐，可能會形成憋大小便的習(xí)慣，排泄物在腸道中停留過久，一些有害物質(zhì)在腸道內(nèi)被反復(fù)吸收，會直接誘發(fā)腸癌的發(fā)病。久坐目前已被世界衛(wèi)生組織列為大腸癌的高危因素。
另外，除了調(diào)整生活習(xí)慣外，某些藥物對結(jié)直腸癌也有一定的預(yù)防作用，但是需要在專業(yè)的臨床醫(yī)師權(quán)衡利弊后嘗試應(yīng)用。
最后，定期進(jìn)行結(jié)腸鏡的體檢篩查，對發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸息肉及時(shí)進(jìn)行切除，也是預(yù)防結(jié)腸癌發(fā)生重要途徑。
