近期，隨著寒冷天氣逐漸加劇，心腦血管疾病也悄然進入高發(fā)期，我院急診科接診由心腦血管疾病引發(fā)的呼吸心跳驟停的患者也逐漸增多，心腦血管疾病引發(fā)的猝死，已然成為現(xiàn)代人談及色變的一大“殺手”，一條生命代表著一個家庭，發(fā)生心臟驟停后4分鐘是實施心肺復(fù)蘇術(shù)的“黃金時間”，及時得到心肺復(fù)蘇，就有可能為生命贏得寶貴的搶救時間，為一個家庭贏得一份希望。
發(fā)生呼吸心跳驟停我們?nèi)绾渭本饶? ---心肺復(fù)蘇
如何規(guī)范、高質(zhì)量的進行心肺復(fù)蘇呢？
1、判，即判斷患者有無意識。判斷周圍環(huán)境安全后，若患者無明顯意識，要通過輕拍患者雙肩、貼近雙耳大聲呼喚等方式，識別患者有無意識。若患者無反應(yīng)，應(yīng)高聲呼救尋求幫助，及時撥打急救電話120，便于醫(yī)院及時啟動EMS系統(tǒng)(院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng))。
2、察，即察看呼吸和脈搏。若患者意識微弱無法快速有效判斷，應(yīng)迅速觀察患者胸部有無起伏、有無鼻息以及呼吸是否不正常，同時觸摸頸動脈（喉結(jié)旁2cm）5-10秒感受有無搏動。
3、擺，即擺復(fù)蘇體位。若判斷患者呼吸和脈搏微弱或者沒有，應(yīng)迅速將患者放在地面或硬板床上，擺成仰臥位，保證身體平直、無扭曲，并解開患者衣領(lǐng)和拉鏈。
4、按，即胸外心臟按壓。按壓部位位于兩乳頭連線中點位置。按壓時，保持手臂無彎曲，兩掌根重疊，手指上翹，不接觸胸壁；按壓深度：成人5-6cm為宜，兒童以5cm左右為佳；按壓頻率：100-120次/分。
5、通，即保持氣道通暢（仰頭抬頦法）。務(wù)必留意患者口腔、鼻腔狀況，清除假牙、嘔吐物、血液等口鼻異物（無肉眼可見異物不需清理呼吸道），用仰頭抬頦法打開氣道，防止堵塞氣道。
6、人工呼吸，即實施人工呼吸。通常組織胸外按壓時，應(yīng)配合實施人工呼吸，幫助患者心肺復(fù)蘇。通常以30次胸外按壓、2次人工呼吸為一個循環(huán)，連續(xù)做5個循環(huán)，判斷1次患者狀態(tài)。人工呼吸要領(lǐng)為：緊捏鼻孔，口對口連續(xù)吹氣2口，每次送氣1秒，間隔2秒，吹氣量不要過大，以胸廓上抬為宜。
如果發(fā)現(xiàn)以下情況，可以終止心肺復(fù)蘇行為：1、患者已經(jīng)存在心肺復(fù)蘇明顯的指征，如眼球活動、手腳活動、開始呻吟、自主呼吸逐漸恢復(fù)、觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動、面色轉(zhuǎn)為紅潤、雙側(cè)瞳孔縮小等。2、有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救。3、有他人接替心肺復(fù)蘇工作。4、醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡。5、環(huán)境危及施救者的安全。
急救并不單單是醫(yī)務(wù)人員的事，很多事故現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員并不能及時的趕到，人的生命只有一次，這寶貴的生命屬于你自己，也屬于你的家人，也許您一次不經(jīng)意的關(guān)注和學(xué)習(xí)抓住4分鐘的黃金救治時間，您拯救的是一條生命和一個家庭，關(guān)愛生命，學(xué)會心肺復(fù)蘇，救在身邊!
許昌市中心醫(yī)院急診科蘇靜 供稿
陳佩佩 審稿
