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【健康科普】為什么X線、CT及MR做完一種，還要再做另外一種，你知道它們的區(qū)別么？

作者：醫(yī)學影像中心劉佳音日期: 2024-05-25

醫(yī)學影像檢查是現(xiàn)代醫(yī)學診斷中不可或缺的一部分，它為醫(yī)生提供了患者體內(nèi)結(jié)構、功能和病變的直觀信息。常見的影像檢查包括X線、CT（計算機斷層掃描）和磁共振（MRI）等。然而，患者常常困惑，為什么在做完其中一項檢查后，醫(yī)生還會要求做其他影像檢查。接下來讓我們進一步了解X線、CT以及MR的檢查作用，希望幫助大家進一步了解。
首先，每種影像檢查技術都有其獨特優(yōu)勢和應用范圍：

X線檢查

X線是一種高能量電磁輻射，通過X射線機產(chǎn)生，可以將人體穿透，當X射線通過人體組織時，不同組織對X射線有不同的吸收能力。硬組織(如骨骼)吸收更多的X射線，而軟組織吸收較少，這種吸收差異會在接收器上產(chǎn)生影像，顯示出人體內(nèi)部的基本形態(tài)。X線就好像一片面包，人們無法用肉眼觀察到其中的纖維紋理，但是用手掰開，纖維紋理就會清晰呈現(xiàn)。X線的最明顯缺陷就是受限于深淺組織影像，因影像相互重疊，難以一次性全部觀察所有，所以要通過多個角度進行X線片拍攝。X線檢查屬于臨床上十分多見的輔助檢查項目，也是人們所說的“拍片”,X線檢査十分簡單方便，全身上下各個部位都能應用，輻射性相對較小，經(jīng)濟性比較高。

CT檢查

CT使用X射線來獲取多個不同角度的斷層圖像，這些圖像隨后被計算機合并成三維圖像，提供人體內(nèi)部的詳細結(jié)構信息，CT掃描能夠顯示組織、器官和骨骼結(jié)構的橫斷面視圖，可將器官結(jié)構清晰呈現(xiàn)，便于臨床醫(yī)生及時了解患者的病變位置、形態(tài)大小等，為患者制定有效的治療方案提供重要依據(jù)。同時，CT檢查支持分層觀察，通過計算機分析能夠獲得更多重要信息。CT主要分為平掃與造影增強掃掃描，其中平掃又稱普通掃描或非強化（非增強）掃描，是指靜脈內(nèi)不給含碘造影劑的掃描，適用于各個部位疾病的檢查，例如肺部、骨骼等;而CT增強掃描是指血管內(nèi)注射對比劑后的CT掃描，原理是病變組織內(nèi)血管豐富或血流緩慢，以及血腦屏障破壞，使得含碘造影劑在病變組織內(nèi)積蓄而強化。通過靜脈注射水溶性碘造影劑，可以使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，從而提高病變的顯示率。CT 檢查十分的簡單方便，圖像清晰，密度分辨率比較高，且多層掃描，自身具有豐富的圖像后處理功能，能建立立體式圖像;提高 CT對于病變位置血流供血情況以及灌注情況的展現(xiàn)力對于臨床鑒別診斷應用價值非常高。但是CT在骨科檢查中，輻射比較高，原因是多次X光透視后的成像結(jié)果，與X線相比，CT視野比較小，而相較于 MR，CT軟組織成像清晰度降低。

MR檢查

MR檢查主要利用人體內(nèi)含有大量水分子中帶正電荷的氫質(zhì)子，在強磁場的作用下將體內(nèi)雜亂運動的氫質(zhì)子做同向排列。在各種脈沖作用下，這些氫質(zhì)子會形成共振現(xiàn)象，并通過接收、處理信號形成圖像，從而進行醫(yī)學診斷；MR最為顯著的優(yōu)勢就是不會對人體帶來極大的傷害，不會出現(xiàn)電離輻射損傷，且操作簡便，能夠了解多角度、多方位的原生三維斷面成像，對軟組織的分辨率非常高，特別適用于顱腦、脊髓、骨關節(jié)及軟組織、大血管、腹部、盆腔、臟器等檢查，明顯優(yōu)于CT；MR檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病變，對于疾病的早期診斷和治療具有重要意義。由于肺部含有大量氣體，MR檢查并不適合于肺部病變的篩查和診斷。

注意事項

有關于X線和CT檢查的注意事項，具體為以下兩個方面，X線與CT檢查有一定的電離輻射,其內(nèi)在實質(zhì)就是借助X射線成像,此種輻射已經(jīng)超出標準,會對人體造成一定危害。所以建議不必要的情況下不可頻繁接受X線檢査,尤其對孕婦而言也要加以制止、以免危害孕婦與胎兒的生命健康。另一方面，患者在接受臨床X線或者CT檢查時，要將檢查部位隨身攜帶的物品去除，盡可能將較多的衣物脫掉，穿著單層棉質(zhì)衣服,不能帶有橡筋、印花，以免影響檢查結(jié)果。
患者在接受 MR 檢查時，金屬物品與植入物:嚴禁將任何金屬及含磁物品帶入檢查室，包括心臟起搏器、人工關節(jié)、心臟瓣膜、義齒、金屬避孕環(huán)等。體內(nèi)有金屬植入物的患者需提前告知醫(yī)生，由醫(yī)生評估是否可以進行MRI檢查。另外懷孕三個月內(nèi)的早期妊娠者應避免進行MRI檢查，如必須進行，應由臨床醫(yī)生及患者家屬簽字許可。其次，幽閉恐懼癥:患有幽閉恐懼癥的患者需提前告知醫(yī)生，以便醫(yī)生采取相應的措施(如給予鎮(zhèn)靜劑)來減輕患者的恐懼和不適。

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