眩暈性疾病是一大類疾病，其根本原因多是各種病變對內(nèi)耳前庭平衡系統(tǒng)影響導致雙側(cè)前庭系統(tǒng)不平衡所致，其中大多數(shù)病例由耳部疾病引起，也就是耳源性眩暈，常見病因包括耳石癥、梅尼埃病等。隨著生活節(jié)奏加快、勞累、熬夜、精神緊張、焦慮及競爭壓力加大等誘發(fā)因素增多，眩暈癥有明顯增多的趨勢。
眩暈發(fā)病時，會因為平衡障礙導致跌倒，引發(fā)外傷。多次發(fā)作可影響腦血管調(diào)節(jié)機能，誘發(fā)腦血管疾病，甚至危及生命。很多病人會出現(xiàn)聽力下降，嚴重影響患者的工作和生活。
梅尼埃病是一種以膜迷路積水為病理基礎的特發(fā)性內(nèi)耳疾病，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和（或）耳悶脹感。臨床診斷主要依靠典型的臨床癥狀、聽力學檢查、前庭功能檢查等推測內(nèi)耳內(nèi)淋巴積水的存在，缺乏評價內(nèi)淋巴積水客觀和直觀的證據(jù)，且容易與前庭神經(jīng)炎、耳石癥、神經(jīng)系統(tǒng)等疾患相混淆，從而出現(xiàn)漏診、誤診等情況。
磁共振內(nèi)耳釓造影，是目前國際公認的唯一能夠活體顯示膜迷路積水的影像學檢查方法。許昌市中心醫(yī)院醫(yī)學影像中心2023年開展了磁共振內(nèi)耳釓造影項目，填補了我市的技術(shù)空白。
該技術(shù)在以內(nèi)淋巴積水為主要病理特征的一系列內(nèi)耳疾病的診斷和療效評估中具有重要作用，其代表性疾病為梅尼埃病，也可見于突發(fā)性聾、大前庭導水管綜合征等疾病。
我院影像中心開展的內(nèi)耳釓造影為靜脈注射造影劑，屬于無創(chuàng)操作，依托先進的3.0T磁共振中特有的三維快速液體衰減反轉(zhuǎn)恢復序列（CUBE FLAIR），一次注射同時顯示雙側(cè)內(nèi)耳的內(nèi)淋巴情況。
磁共振內(nèi)耳釓造影技術(shù)的開展，大大提高了對膜迷路積水相關(guān)內(nèi)耳疾患的早診斷，實現(xiàn)了精準診斷、早期干預、規(guī)范治療。該項技術(shù)在我院應用以來，已為近百位眩暈患者提供明確診斷，未來將為廣大眩暈患者帶來更多的福音。
（上圖均為我院病例，經(jīng)靜脈給藥高清內(nèi)耳MR釓造影對不同程度內(nèi)淋巴積水的顯示。
注：實線箭頭指向前庭、虛線箭頭指向耳蝸。圖A為正常人，圖B-D為確診梅尼埃病患者。
圖A：前庭和耳蝸無內(nèi)淋巴積水。圖B：前庭輕度內(nèi)淋巴積水，耳蝸無內(nèi)淋巴積水。圖C：前庭中度內(nèi)淋巴積水，耳蝸輕度內(nèi)淋巴積水。圖D：前庭重度內(nèi)淋巴積水，耳蝸中度內(nèi)淋巴積水。）
