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【健康科普】慢阻肺為啥會(huì)讓人喘不過(guò)氣？????

作者：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū) ??金艷鴿日期: 2024-02-13

“走幾步就喘不過(guò)氣，爬樓梯像胸口壓了石頭”——這是許多慢阻肺患者的真實(shí)感受。慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺，英文COPD）是一種逐漸加重的呼吸系統(tǒng)疾病，全球約有3億患者深受其困擾。為什么慢阻肺會(huì)讓人呼吸困難？背后的“元兇”是什么？下面將從科學(xué)角度解析這一現(xiàn)象，并提供實(shí)用的應(yīng)對(duì)建議。
一、慢阻肺：被“堵住”的呼吸通道
慢阻肺并非單一疾病，而是由慢性支氣管炎和肺氣腫兩種病變共同導(dǎo)致的綜合征。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、粉塵暴露等是其主要誘因。
關(guān)鍵病變：
1.氣道狹窄：支氣管因炎癥反復(fù)發(fā)作而腫脹，管腔被黏液堵塞（類似吸管被捏扁）。
2.肺泡破壞：肺泡壁破裂，多個(gè)肺泡融合成“大泡”，失去彈性，無(wú)法有效交換氧氣和二氧化碳。

二、為什么喘不過(guò)氣？四大“窒息”機(jī)制
1.氣流受限：呼吸通道變“擁堵”
- 炎癥黏液堵路：支氣管內(nèi)黏液分泌過(guò)多，像“淤泥”一樣堵塞氣道，氣流通過(guò)受阻。
- 氣道壁增厚：長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致氣道肌肉增生、纖維化，氣道變窄，呼氣時(shí)更容易塌陷。
2.肺泡“氣球漏氣”：氧氣交換困難
肺泡彈性纖維被破壞后，呼氣時(shí)無(wú)法正常回縮，殘留大量廢氣（二氧化碳），新鮮空氣難以進(jìn)入，導(dǎo)致氧氣攝入不足。
3.呼吸肌“過(guò)勞”
患者需要更用力呼吸才能對(duì)抗氣道阻力，呼吸?。ㄈ珉跫。╅L(zhǎng)期超負(fù)荷工作，最終疲勞無(wú)力。
4.惡性循環(huán)：缺氧引發(fā)全身連鎖反應(yīng)
長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心臟負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)一步降低身體供氧能力，加劇氣喘。
三、如何應(yīng)對(duì)？科學(xué)管理“呼吸自由”
1.藥物治療：擴(kuò)張氣道，減輕炎癥**
-支氣管擴(kuò)張劑（如噻托溴銨）：放松氣道肌肉，快速緩解喘息。
-吸入激素：減輕氣道炎癥，減少黏液分泌。
2.肺康復(fù)訓(xùn)練：強(qiáng)化呼吸能力
- 腹式呼吸：用膈肌代替胸部肌肉呼吸，減少耗能。
- 縮唇呼吸：呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣，防止氣道塌陷。

3.氧療與無(wú)創(chuàng)通氣
- 嚴(yán)重缺氧患者需長(zhǎng)期低流量吸氧，維持血氧飽和度>90%。
- 夜間使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，輔助呼吸肌工作。
四、預(yù)防：遠(yuǎn)離“窒息之源”
1.戒煙：吸煙是慢阻肺最大誘因，戒煙可延緩病情進(jìn)展。
2.避免污染：霧霾天減少外出，接觸粉塵時(shí)佩戴防護(hù)口罩。
3.接種疫苗：流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。
五、總結(jié)
慢阻肺的呼吸困難并非“喘幾口氣”那么簡(jiǎn)單，而是氣道阻塞、肺泡破壞、呼吸肌衰竭共同作用的結(jié)果。通過(guò)規(guī)范治療、科學(xué)鍛煉和積極預(yù)防，患者仍能顯著改善生活質(zhì)量。若您或家人出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)排查，早診早治是關(guān)鍵！
呼吸是生命之本，守護(hù)每一口空氣，從了解慢阻肺開(kāi)始。

供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū) 金艷鴿
審核：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)主任邢亞恒