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【健康科普】室上性心動過速（SVT）科普：認識你的心跳“失控”時刻

作者：許昌市中心醫(yī)院心內(nèi)科楊旭光日期: 2023-03-15

一、什么是室上性心動過速？??
室上性心動過速（Supraventricular Tachycardia，SVT）是一種常見的心律失常，指心臟電信號傳導(dǎo)異常導(dǎo)致心跳突然加速（通常超過100次/分鐘）。與房顫不同，SVT的電活動起源于心房或房室結(jié)，但沖動傳導(dǎo)路徑異常，引發(fā)短暫或持續(xù)的快速心跳。
二、常見癥狀有哪些？??
SVT發(fā)作時，患者可能感到：
??心悸?：心臟“漏跳”或“猛烈跳動”。
??頭暈或乏力?：因腦供血不足。
??胸痛或壓迫感?：多見于心率極快時。
??呼吸困難?：心臟泵血效率下降。
??暈厥?（罕見但嚴(yán)重）：心率過快導(dǎo)致大腦供血不足。
?注意?：部分患者可能無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。
三、為什么會發(fā)生SVT？??
1.?誘因?：壓力、焦慮、過量咖啡因/酒精、疲勞或某些藥物（如哮喘藥）。
2.?心臟結(jié)構(gòu)異常?：如預(yù)激綜合征（存在旁路傳導(dǎo)）、房室結(jié)雙徑路。
3.?其他疾病?：甲亢、貧血或慢性肺病可能誘發(fā)。
?提示?：約50%的SVT患者無明顯器質(zhì)性心臟病。
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?四、如何診斷？??
1.?心電圖（ECG）??：捕捉心律異常的關(guān)鍵檢查。
2.?動態(tài)心電圖（Holter）??：24小時監(jiān)測心律變化。
3.?心臟超聲?：排除結(jié)構(gòu)性心臟病。
4.?電生理檢查?（必要時）：通過導(dǎo)管精準(zhǔn)定位異常電路。

?五、緊急處理與長期治療?
?1. 終止急性發(fā)作?
??Valsalva動作?：深吸氣后屏氣用力呼氣（類似排便動作），刺激迷走神經(jīng)。
??冷水洗臉或咳嗽?：幫助恢復(fù)竇性心律。
??藥物?：腺苷、β受體阻滯劑（需醫(yī)生指導(dǎo)）。
?2. 長期管理?
??避免誘因?：減少咖啡因、戒煙酒、控制情緒。
??藥物治療?：β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。
??導(dǎo)管射頻消融?（根治方法）：通過微創(chuàng)手術(shù)阻斷異常電通路，成功率超95%。
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?六、預(yù)防與生活建議?
??規(guī)律作息?：避免熬夜、過度勞累。
??適度運動?：如散步、游泳，增強心肺功能。
??定期復(fù)查?：尤其合并高血壓、糖尿病者。
?重要提示?：若發(fā)作頻繁、持續(xù)＞30分鐘或伴胸痛/暈厥，立即就醫(yī)！

?七、誤區(qū)澄清?
? “心跳快就是心臟病發(fā)作” → SVT是良性疾病，但需與室速等危險心律失常區(qū)分。
? “導(dǎo)管消融會損傷心臟” → 現(xiàn)代技術(shù)精準(zhǔn)安全，術(shù)后多數(shù)患者可痊愈。
總結(jié)?
室上性心動過速雖令人不安，但多數(shù)可通過簡單方法緩解或根治。了解癥狀、及時干預(yù)并調(diào)整生活方式，能有效降低疾病影響。若懷疑患病，請及時咨詢心內(nèi)科醫(yī)生