科普文章 首頁 > 健康科普 > 科普文章 【健康科普】室性早搏(室性期前收縮)科普:心臟的“小鼓點”是怎么回事? 作者:許昌市中心醫(yī)院心內科 楊旭光日期: 2023-08-17 ?一、什么是室性早搏???室性早搏(Ventricular Premature Beats,VPB)是心臟室性細胞(心室?。┨崆鞍l(fā)出的異常電信號,導致心室提前收縮一次。正常心跳由心房和心室的協(xié)調收縮完成,而室性早搏會打亂這一節(jié)奏,表現(xiàn)為“心臟突然多跳一下”或“漏跳一拍”。?關鍵點?:??正常心跳?:由竇房結(心臟“司令部”)規(guī)律觸發(fā)。??室性早搏?:心室細胞“擅自”提前放電,引發(fā)心室提前收縮。??是否危險?:多數為良性,但頻繁發(fā)作或伴隨心臟病時需警惕。?二、室性早搏有哪些癥狀???癥狀因人而異,部分患者可能無癥狀:??典型表現(xiàn)?: o心悸(突然感覺心臟“咯噔”或“猛跳一下”)。o胸悶、氣短(早搏后心臟短暫“休息”導致供血不足)。o頭暈或乏力(罕見,多見于頻發(fā)早搏或合并心臟病者)。??無癥狀者?:僅在體檢時通過心電圖發(fā)現(xiàn)。?注意?:部分患者描述為“心臟漏跳一拍”(實際是早搏后的代償間歇)。??三、為什么會發(fā)生室性早搏???1.?生理性誘因?(良性): o咖啡因、酒精、尼古?。ㄈ缥鼰?、濃茶、能量飲料)。o熬夜、壓力、過度疲勞。o劇烈運動或情緒激動。2.?病理性原因?(需警惕): o心臟疾病:冠心病、心肌病、心力衰竭、心肌炎。o電解質紊亂(如低鉀、低鎂)。o甲狀腺功能亢進、藥物副作用(如某些哮喘藥)。?提示?:健康人群中約50%可能偶發(fā)室性早搏,但無器質性心臟病。?四、如何診斷室性早搏???1.?心電圖(ECG)??:捕捉早搏特征(寬大畸形的QRS波,無相關P波)。2.?動態(tài)心電圖(Holter)??:24小時監(jiān)測早搏數量及分布規(guī)律。3.?心臟超聲?:評估心臟結構及功能,排查器質性心臟病。4.?血液檢查?:檢測電解質、甲狀腺功能等。?五、室性早搏需要治療嗎????1. 無需治療的情況?:?偶發(fā)早搏(<100次/24小時),無癥狀且心臟結構正常。?調整生活方式后消失(如減少咖啡因、戒煙)。?2. 需干預的情況?:??癥狀明顯?:心悸、胸悶影響生活。??頻發(fā)早搏?(>1000次/24小時)或非持續(xù)性室速。??合并心臟病?:如心肌缺血、心衰患者。?治療方式?:??藥物?:β受體阻滯劑(如美托洛爾)、抗心律失常藥(如胺碘酮,需謹慎使用)。??導管射頻消融?:針對藥物無效、癥狀嚴重者,微創(chuàng)手術阻斷異常電信號源頭。?六、生活方式調整與預防???飲食?:限酒、咖啡因攝入(每天咖啡≤2杯),避免高鹽高脂飲食。??運動?:適度有氧運動(如快走、游泳),避免劇烈運動誘發(fā)早搏。??減壓?:冥想、瑜伽、規(guī)律作息,保證充足睡眠。??定期復查?:尤其合并高血壓、糖尿病者。?重要提示?:若早搏突然增多、伴胸痛/暈厥,立即就醫(yī)!?七、常見誤區(qū)澄清?? “室性早搏就是心臟病” → 多數良性,無心臟病者也可能發(fā)生。? “早搏必須吃藥” → 無癥狀且心臟正常者無需治療。? “射頻消融能根治早搏” → 對特定患者有效,但需評估風險。總結?室性早搏是心臟的“小鼓點”,多數無需過度擔憂,但需警惕潛在風險。通過調整生活方式、定期監(jiān)測和必要時的醫(yī)療干預,多數患者可有效控制癥狀。若頻繁發(fā)作或伴隨不適,請及時咨詢心內科醫(yī)生!