?一、什么是心房顫動(dòng)？??

1. 正常心臟跳動(dòng)由竇房結(jié)規(guī)律控制，而房顫時(shí)電信號(hào)混亂，心房失去協(xié)調(diào)收縮。
2. 房顫可能導(dǎo)致血栓、中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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?二、房顫有哪些癥狀？??

1. ?典型癥狀?：
   • 心慌、心悸（心臟“亂跳”感）。
   • 乏力、氣短（心臟泵血效率下降）。
   • 頭暈、暈厥（腦供血不足）。
2. ?無癥狀房顫?：需通過體檢或心電圖發(fā)現(xiàn)，風(fēng)險(xiǎn)更高。

 
  
?三、房顫的常見原因與高危人群?

1. ?直接誘因?：
   • 年齡增長(zhǎng)（65歲以上風(fēng)險(xiǎn)顯著升高）。
   • 高血壓、冠心病、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)。
   • 酗酒、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征。
2. ?心臟結(jié)構(gòu)改變?：
   • 心肌梗死、心臟瓣膜病、心肌病等導(dǎo)致心房擴(kuò)大。
3. ?其他因素?：
   • 劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）。

?四、房顫的危害有哪些？??

1. ?血栓形成?：
   • 心房靜止區(qū)域易形成血栓，脫落后可能引發(fā)腦卒中（房顫患者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)是常人的5倍）。
2. ?心臟功能下降?：
   • 長(zhǎng)期房顫導(dǎo)致心房擴(kuò)大，最終可能發(fā)展為心力衰竭。
3. ?生活質(zhì)量降低?：
   • 持續(xù)心悸、疲勞影響日常活動(dòng)。

 

?五、如何診斷房顫？??

1. ?心電圖（ECG）??：確診房顫的金標(biāo)準(zhǔn)，捕捉不規(guī)則f波。
2. ?動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）??：24-72小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，捕捉偶發(fā)房顫。
3. ?心臟超聲（Echocardiogram）??：評(píng)估心房大小、結(jié)構(gòu)及血流情況。
4. ?血液檢查?：排查甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等誘因。

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?六、房顫的治療策略?

1. ?藥物?：β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如地爾硫?）。
2. ?非藥物?：電復(fù)律（電擊恢復(fù)正常心律）。

1. ?抗心律失常藥?：胺碘酮、決奈達(dá)?。ㄐ璞O(jiān)測(cè)副作用）。
2. ?導(dǎo)管射頻消融?：微創(chuàng)手術(shù)，通過熱能阻斷異常電通路，適用于藥物無效者。

1. ?新型口服抗凝藥（NOACs）??：如利伐沙班、達(dá)比加群（出血風(fēng)險(xiǎn)較低）。
2. ?華法林?：需定期監(jiān)測(cè)INR值，避免飲食中維生素K干擾。

 

?七、生活方式調(diào)整與預(yù)防?

1. ?飲食?：限酒（尤其是烈酒）、減少咖啡因，增加膳食纖維（預(yù)防便秘）。
2. ?運(yùn)動(dòng)?：適度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)房顫。
3. ?體重管理?：BMI＞30者減重可降低房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4. ?睡眠呼吸暫停治療?：使用CPAP呼吸機(jī)改善夜間缺氧。