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        呼吸內(nèi)科一病區(qū)

          呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)位于鹿鳴湖院區(qū)A區(qū)12樓西,設(shè)置床位52張,鹿鳴湖院區(qū)門診在門診樓三樓E區(qū)6、7診室,華佗路院區(qū)門診在門診樓3樓18診室,科室電話:0374-3353227。經(jīng)過幾代呼吸人的積累和不懈努力,在許昌市醫(yī)學(xué)會呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)分會主任委員、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任李景釗主任的領(lǐng)導(dǎo)下,于2017年通過國家呼吸與危重癥專科(PCCM)規(guī)范化建設(shè)評審。目前是許昌市醫(yī)學(xué)會呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)分會主任委員單位、許昌市慢性氣道疾病規(guī)范化管理建設(shè)單位。科室共有醫(yī)師8名,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師2名,碩士研究生學(xué)歷人員7名,副主任護(hù)師1名。

          特色醫(yī)療診療項(xiàng)目:

          急慢性呼吸衰竭的診治:呼吸衰竭是呼吸系疾病和許多危重癥疾病的最終結(jié)局,許多患者最終死亡原因均為呼吸衰竭。對于呼吸衰竭的診治我們積累了整套行之有效的方法,挽救了很多患者生命。首先能夠早期診斷,在病人只有輕微癥狀如氣促、紫紺或原發(fā)病危重而控制不佳時(shí)及時(shí)行血?dú)夥治龅葯z查,做到及早發(fā)現(xiàn)。其次積極治療原發(fā)病,在早期阻斷病情向嚴(yán)重呼吸衰竭發(fā)展。對已出現(xiàn)的呼吸衰竭及早運(yùn)用無創(chuàng)機(jī)械通氣,逆轉(zhuǎn)肺部病理生理改變,維持生命征穩(wěn)定,為原發(fā)病治療爭取時(shí)間。

          慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病的診治:慢性阻塞性肺病為臨床常見的肺科疾病,其氣流受限不可逆,后期可并發(fā)慢性肺源性心臟病。除呼吸系統(tǒng)咳嗽、咳痰、氣喘等臨床表現(xiàn)以外,還有許多肺外表現(xiàn)如疲乏、納差、惡心、頭痛等。常并發(fā)肺部感染加重,反復(fù)發(fā)作,或并發(fā)呼吸衰竭,嚴(yán)重者可至?xí)灻曰蛩劳?。我科在救治此類患者有一整套從穩(wěn)定期到急性加重期行之有效的方法。穩(wěn)定期病人加強(qiáng)管理,門診隨診,指導(dǎo)適度活動,防治感染。對于急性加重患者及時(shí)運(yùn)用抗感染、祛痰、解痙、平喘等治療,積極處理呼吸衰竭、肺性腦病、慢性肺源性心臟病、右心功能不全、內(nèi)環(huán)境紊亂等并發(fā)癥。

          支氣管哮喘的規(guī)范化診治:支氣管哮喘是多種細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,是一種常見的慢性呼吸道疾病,病因復(fù)雜,我科借助先進(jìn)的肺功能儀,結(jié)合支氣管激發(fā)試驗(yàn)及舒張?jiān)囼?yàn),可以確診典型和不典型的病例。支氣管哮喘的治療關(guān)鍵在于規(guī)范化和用藥的個體化,按病情程度分級管理,運(yùn)用吸入糖皮質(zhì)激素為主的綜合治療,多數(shù)病人病情得以控制。對于急性加重期患者住院監(jiān)護(hù)下用藥,嚴(yán)重者給予生命支持,為藥物起效贏得時(shí)間。

          肺結(jié)節(jié)與肺癌的診斷和內(nèi)科治療:肺部CT體檢的普及越來越多的肺結(jié)節(jié),我科牽頭組建了寧德首個肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門診,涵蓋了呼吸科、胸外科、醫(yī)學(xué)影像科、介入科、腫瘤放化療科、病理科等??茖<?,為肺結(jié)節(jié)患者提供全面的健康支持。肺癌已被視為發(fā)病率和死亡率最高的癌癥,我們對于肺部腫塊病變可以行支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方法以確診,從中發(fā)現(xiàn)早期肺癌患者。對于不能手術(shù)和放療的患者可以行規(guī)范化全身化療和生物、免疫治療及靶向治療。

          支氣管鏡檢查和經(jīng)支氣管鏡介入治療:我科開展纖維支氣管鏡檢查歷史近30年,常規(guī)開展支氣管鏡檢查和鏡下介入治療。成功開展了支氣管鏡檢查和活檢、鏡下取異物、經(jīng)支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管鏡肺活檢、氣道內(nèi)超聲檢查、EBUS-TBNA等技術(shù)。

          胸腔積液的規(guī)范化診斷和治療:胸腔積液為臨床常見疾患,近年腫瘤發(fā)病率逐年增高,并傾向于年輕化,導(dǎo)致部分胸腔積液患者診斷困難。我科開展胸水中腺苷脫氫酶(ADA)、腫瘤標(biāo)志物、沉渣病理等檢測,能夠滿足胸腔積液患者臨床診斷及鑒別診斷的需要。

          不明原因慢性咳嗽的正規(guī)診治:呼吸科門診經(jīng)常會遇到一些長期咳嗽的病人,臨床上通常將此類患者稱為不明原因慢性咳嗽,簡稱慢性咳嗽。這些慢性咳嗽患者的誤診誤治率相當(dāng)高。引起慢性咳嗽的疾病很多,不僅僅局限于在氣管部位,還要注意鼻咽和消化道部位。臨床上比較常見的有咳嗽變異必哮喘、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、胃食道反流、慢性鼻竇炎等引起的慢性咳嗽。此外,由于感冒、上呼吸道感染后導(dǎo)致的氣管高反應(yīng)性,都會導(dǎo)致慢性咳嗽。我科能夠針對各患者不同的發(fā)病特點(diǎn),選擇相應(yīng)的檢查,從而達(dá)到明確病因,徹底治愈的目標(biāo)。與臨床藥學(xué)室合作開展咳喘門診,指導(dǎo)病人更合理的藥物治療。

          教學(xué)方面:作為河南科技大學(xué)附屬醫(yī)院及多家醫(yī)藥院校的教學(xué)醫(yī)院,教學(xué)工作是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的重要組成部分,科室常年承擔(dān)本科生以及國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。 近年來學(xué)科承擔(dān)省市級科研多項(xiàng),在國內(nèi)外學(xué)術(shù)雜志發(fā)表論文多篇。

          呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)每年診治大量呼吸系統(tǒng)疑難病人及危重病人,旨在以PCCM規(guī)范化建設(shè)為中心,提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)呼吸人才培養(yǎng),指導(dǎo)開展各種呼吸介入治療和疑難危重病人的救治。 發(fā)展至今,在許昌市衛(wèi)健委以及醫(yī)院的支持與扶植下,在科室目前已建成的呼吸系統(tǒng)特色??婆c優(yōu)勢診療技術(shù)基礎(chǔ)下,已形成了系統(tǒng)的呼吸系統(tǒng)疾病與疑難罕見病診療模式與特色專家團(tuán)隊(duì),呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科已成為省市內(nèi)具有一定影響力、具有一定規(guī)模和較高專業(yè)素質(zhì)的專科,科室全體醫(yī)護(hù)人員本著以病人為中心的服務(wù)理念,共同努力,不斷進(jìn)步,愿為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為人民群眾呼吸健康保駕護(hù)航!

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