五級電子病歷與群眾就診密切相關。最直接的，是群眾就醫(yī)更加方便快捷；更為重要的，是醫(yī)療質(zhì)量安全更加有保障。

“我們高度重視以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，高標準、高質(zhì)量推進五級電子病歷建設，從而進一步提高醫(yī)療質(zhì)量安全，改善群眾就醫(yī)體驗，讓群眾享受到更加安全、便捷的診療服務，不斷增強群眾健康獲得感。”6月26日，許昌市中心醫(yī)院院長張現(xiàn)軍對記者說。

隨著許昌市中心醫(yī)院完成五級電子病歷評審，越來越多的患者感受到了信息化建設帶來的方便和快捷。

——支付方式多樣化，支付更加方便。許昌市中心醫(yī)院開通了刷臉支付、微信支付、支付寶支付、銀行卡支付、就診卡支付等多種支付服務，使患者不出診室和病區(qū)，就可以完成就診、檢查預約、結(jié)算等，免去了在各個窗口之間來回奔波、反復排隊的麻煩。目前，該院診間結(jié)算率達到77.09%，病區(qū)出院結(jié)算率達到65.32%。

——檢查精準預約，提高就診效率。拿著檢查單據(jù)，穿梭于診室、繳費窗口、檢驗檢查臺前，是很多人到醫(yī)院就診的常規(guī)操作。如果一切順利，一天可以看完病，但第二天再跑一趟也是常有的事。如今，這種情況在許昌市中心醫(yī)院已經(jīng)“一去不復返”。

借助于信息化技術，許昌市中心醫(yī)院開展預約檢查服務。醫(yī)生開完檢查單，患者完成繳費后，網(wǎng)絡系統(tǒng)即時開始預約檢查排號，而且還會根據(jù)檢查項目進行智能排序，為檢查項目的合理安排提出建議，節(jié)約檢查時間。

檢查完成后5到10分鐘，醫(yī)生就可以通過網(wǎng)絡系統(tǒng)查看檢查結(jié)果，對患者進行下一步的治療。這樣極大縮短了患者就診等候時間，提高了就診效率。

——手機“下單”，病案郵寄到家。許昌市中心醫(yī)院開通了病案郵寄服務，患者不用到醫(yī)院排長隊復印病歷，只需要通過微信小程序“許昌市中心醫(yī)院”下單，就可以申請復印病歷并郵寄到家。

在改善群眾就醫(yī)體驗的同時，許昌市中心醫(yī)院通過五級電子病歷建設，更是進一步提升了醫(yī)療質(zhì)量和安全。

“電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)務人員記錄和管理診療全過程的信息系統(tǒng)，涉及門診和住院等所有醫(yī)療環(huán)節(jié)，是醫(yī)院提升醫(yī)療質(zhì)量與安全的有力工具。”許昌市中心醫(yī)院信息化建設和研發(fā)部副主任李得江告訴記者。

——事項提醒，規(guī)范每一個診療行為。通過信息化系統(tǒng)，可以對醫(yī)護人員的每一個治療和護理步驟進行提醒，還會對危急值等進行即時提醒，幫助醫(yī)護人員規(guī)范每一個診療行為，及時對患者出現(xiàn)的異常情況進行處置，保障醫(yī)療安全。

——智能質(zhì)控，提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量。病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。之前的人工病歷質(zhì)控，重點質(zhì)控病歷的完整性。如今，不僅能質(zhì)控病歷的完整性，而且能對病歷的時效性、邏輯性、一致性等進行智能質(zhì)控，從而提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量。

——筑牢安全用藥“防火墻”，保障臨床合理用藥。許昌市中心醫(yī)院每天門診的處方量超4000張，住院醫(yī)囑的審核量更加龐大，如果全部靠藥師人工審核，效率和審核質(zhì)量很難得到有效保障。

許昌市中心醫(yī)院引進了處方、醫(yī)囑前置審核系統(tǒng)，同時建立審核數(shù)據(jù)庫確保用藥安全，僅門診審方就自定義維護審方規(guī)則8萬多條。在醫(yī)師開藥處方生成前先對處方、醫(yī)囑進行審核，如果發(fā)現(xiàn)存在藥品用法用量不合理、與診斷或患者性別不符、配伍禁忌等，會及時提醒。如今，該院每張?zhí)幏较到y(tǒng)自動審核達到毫秒級，同時配合審方藥師人工實時復核，保障了用藥安全及流程高效。

在病房，護理人員使用移動護理系統(tǒng)，只需要掃碼就能迅速核對藥品和患者信息，如果兩者存在不符等情況會立即警告，既提高了工作效率，又提高了臨床用藥的合理性和安全性。

站在新起點，許昌市中心醫(yī)院將繼續(xù)推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，進一步提升醫(yī)療服務協(xié)同效率和醫(yī)療管理信息化水平，并通過互聯(lián)網(wǎng)+、云計算、大數(shù)據(jù)、5G、人工智能等新一代信息技術與醫(yī)療服務的深度融合，為群眾提供更加便捷、安全、智能的健康服務。