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醫(yī)院新聞

實(shí)屬不易！成功完成！

作者：日期: 2023-06-02

2個(gè)月的小嬰兒，因?yàn)槟X積水頭圍達(dá)到54cm，超出正常值12cm，和正常成人差不多（成人頭圍標(biāo)準(zhǔn)54cm—58cm）；雙眼下視，在眼瞼的下方鞏膜露出，如一輪落日。
5月22日，許昌市中心醫(yī)院對該患兒進(jìn)行全力救治，并成功完成手術(shù)。目前患兒的情況正在逐漸好轉(zhuǎn)，頭圍縮小至48cm，眼睛變得靈活，身上開始長肉，臉色也變得紅潤。

“這個(gè)孩子的命，是醫(yī)院多個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切合作救回來的，也是我們憑借技術(shù)實(shí)力搶回來的。”5月31日，許昌市中心醫(yī)院腦病醫(yī)院院長王冠軍告訴記者，腦積水患者并不罕見，但年齡如此小、頭圍如此大的，在該院尚屬首例，即使在省內(nèi)也是少見。
患兒是在5月9日被送到許昌市中心醫(yī)院華佗路院區(qū)PICU進(jìn)行治療的。該科接收患兒后，第一時(shí)間對孩子進(jìn)行了詳細(xì)檢查，排除其他疾病后，得出結(jié)論：孩子患先天交通性腦積水，且顱縫多開，顱骨變形。該科立即邀請腦病醫(yī)院中風(fēng)科、麻醉科、小兒外科等相關(guān)科室專家進(jìn)行會(huì)診，參與會(huì)診的專家一致認(rèn)為，為了孩子能保住性命，應(yīng)盡快進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)治療。
腦室腹腔分流術(shù)是在患者頭顱骨鉆孔，把專用的腦室引流管通過顱骨鉆孔置入腦室，然后把引流管都放置于皮下，通過皮下的引流管，將腦室內(nèi)多余的積水引流到腹腔，通過腹腔吸收進(jìn)入血液循環(huán)。
這樣的手術(shù)，對于醫(yī)學(xué)博士、許昌市中心醫(yī)院腦病醫(yī)院中風(fēng)科主任閆文濤來說駕輕就熟。然而，孩子不是成人的縮小版，有其獨(dú)特的生理特征，這種獨(dú)特性在這名患兒身上，格外明顯。
“無論鉆孔還是置管，‘薄’是我們遇到的最大難題。”閆文濤說。因腦積水嚴(yán)重，患兒的頭部結(jié)構(gòu)變形，加上骨層薄，顱骨鉆孔只能用磨鉆一點(diǎn)點(diǎn)磨出2mm的孔放置引流管；因?yàn)槠つw薄，皮下置管要專門定制適合嬰兒用的壓力可調(diào)節(jié)引流管；還是因?yàn)槠つw薄，稍不注意就會(huì)出血，他們要提前備好血，以備不時(shí)之需……
雖然難度很大，但閆文濤卻有足夠的信心去應(yīng)對。為了使手術(shù)更有把握，他向曾經(jīng)的導(dǎo)師——我國著名神經(jīng)外科專家閆長祥教授和神經(jīng)介入專家劉加春教授請教，不斷模擬手術(shù)過程，思考解決可能出現(xiàn)的種種問題，并與相關(guān)科室多次會(huì)診，制定手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。

最終，在麻醉科的全程保駕護(hù)航下，中風(fēng)科與小兒外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)手，歷經(jīng)兩個(gè)半小時(shí)完成了手術(shù)。術(shù)后，閆文濤不敢離開，直到患兒從麻醉中醒轉(zhuǎn)過來，生命體征穩(wěn)定才舒了口氣。
整個(gè)手術(shù)過程，王冠軍全程在場。“所有參與會(huì)診、手術(shù)的人都知道，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高。前期那么多人為了準(zhǔn)備這場手術(shù)而努力，我要讓他們沒有后顧之憂地去救治這個(gè)孩子。”王冠軍說。
為了保證患兒能順利度過術(shù)后的各個(gè)關(guān)口，PICU的醫(yī)護(hù)人員絲毫不敢放松，精心護(hù)理；王冠軍多次發(fā)起多學(xué)科查房；閆文濤每天要到PICU三四次……
記者在病房見到患兒時(shí)，患兒剛從睡眠中醒來，哭聲響亮，四肢有力，眼睛有光——仿佛這個(gè)由許昌市中心醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造出來的奇跡，在向世界宣告：我來了，我將有無限精彩的未來！

轉(zhuǎn)自許昌時(shí)刻

醫(yī)院新聞

實(shí)屬不易！成功完成！

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