五級電子病歷與群眾就診密切相關(guān)。最直接的，是群眾就醫(yī)更加方便快捷；更為重要的，是醫(yī)療質(zhì)量安全更加有保障。
“我們高度重視以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量推進(jìn)五級電子病歷建設(shè)，從而進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量安全，改善群眾就醫(yī)體驗，讓群眾享受到更加安全、便捷的診療服務(wù)，不斷增強(qiáng)群眾健康獲得感。”6月26日，許昌市中心醫(yī)院院長張現(xiàn)軍對記者說。
隨著許昌市中心醫(yī)院完成五級電子病歷評審，越來越多的患者感受到了信息化建設(shè)帶來的方便和快捷。
——支付方式多樣化，支付更加方便。許昌市中心醫(yī)院開通了刷臉支付、微信支付、支付寶支付、銀行卡支付、就診卡支付等多種支付服務(wù)，使患者不出診室和病區(qū)，就可以完成就診、檢查預(yù)約、結(jié)算等，免去了在各個窗口之間來回奔波、反復(fù)排隊的麻煩。目前，該院診間結(jié)算率達(dá)到77.09%，病區(qū)出院結(jié)算率達(dá)到65.32%。
——檢查精準(zhǔn)預(yù)約，提高就診效率。拿著檢查單據(jù)，穿梭于診室、繳費(fèi)窗口、檢驗檢查臺前，是很多人到醫(yī)院就診的常規(guī)操作。如果一切順利，一天可以看完病，但第二天再跑一趟也是常有的事。如今，這種情況在許昌市中心醫(yī)院已經(jīng)“一去不復(fù)返”。
借助于信息化技術(shù)，許昌市中心醫(yī)院開展預(yù)約檢查服務(wù)。醫(yī)生開完檢查單，患者完成繳費(fèi)后，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)即時開始預(yù)約檢查排號，而且還會根據(jù)檢查項目進(jìn)行智能排序，為檢查項目的合理安排提出建議，節(jié)約檢查時間。
檢查完成后5到10分鐘，醫(yī)生就可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)查看檢查結(jié)果，對患者進(jìn)行下一步的治療。這樣極大縮短了患者就診等候時間，提高了就診效率。
——手機(jī)“下單”，病案郵寄到家。許昌市中心醫(yī)院開通了病案郵寄服務(wù)，患者不用到醫(yī)院排長隊復(fù)印病歷，只需要通過微信小程序“許昌市中心醫(yī)院”下單，就可以申請復(fù)印病歷并郵寄到家。
在改善群眾就醫(yī)體驗的同時，許昌市中心醫(yī)院通過五級電子病歷建設(shè)，更是進(jìn)一步提升了醫(yī)療質(zhì)量和安全。
“電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)務(wù)人員記錄和管理診療全過程的信息系統(tǒng)，涉及門診和住院等所有醫(yī)療環(huán)節(jié)，是醫(yī)院提升醫(yī)療質(zhì)量與安全的有力工具。”許昌市中心醫(yī)院信息化建設(shè)和研發(fā)部副主任李得江告訴記者。
——事項提醒，規(guī)范每一個診療行為。通過信息化系統(tǒng)，可以對醫(yī)護(hù)人員的每一個治療和護(hù)理步驟進(jìn)行提醒，還會對危急值等進(jìn)行即時提醒，幫助醫(yī)護(hù)人員規(guī)范每一個診療行為，及時對患者出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行處置，保障醫(yī)療安全。
——智能質(zhì)控，提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量。病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。之前的人工病歷質(zhì)控，重點(diǎn)質(zhì)控病歷的完整性。如今，不僅能質(zhì)控病歷的完整性，而且能對病歷的時效性、邏輯性、一致性等進(jìn)行智能質(zhì)控，從而提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量。
——筑牢安全用藥“防火墻”，保障臨床合理用藥。許昌市中心醫(yī)院每天門診的處方量超4000張，住院醫(yī)囑的審核量更加龐大，如果全部靠藥師人工審核，效率和審核質(zhì)量很難得到有效保障。
